提起优甲乐很多人并不陌生，优甲乐(左甲状腺素钠片)是目前常用的一种人工合成的左甲状腺激素(L-T4)，与甲状腺自然分泌的甲状腺素相似，主要用于甲状腺功能减退(简称甲减)等疾病的治疗。
优甲乐有哪些适应症?
治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);甲状腺肿切除术后;甲状腺功能减退的替代治疗;抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗;甲状腺癌术后的抑制治疗;甲状腺抑制试验。
简单来说，优甲乐服用时要注意时间用量和禁忌，如最好餐前一小时服用、不能与牛奶同服、不要和任何药物同时服用、注意漏服及突然断药后再服时的用药剂量等。
通常情况下，甲状腺功能减退的病人，及甲状腺部分或全部切除术后的病人，需要维持甲状腺激素水平，所以会服用优甲乐。
1、什么时间服用?
优甲乐应该在早餐前1小时将一天的剂量一次性用清水送服，不能用饮料、茶水等送服。目的是避免与食物同服时胃肠内的油脂性物质、小麦麸皮等影响药物的吸收。而且优甲乐在小肠内吸收，空腹状态下胃内的酸性环境对药片在小肠内的吸收较为重要。但对于大多数患者来说早饭前1小时可能较难把握且易忘，所以建议早上起床后马上服药，然后再洗漱、晨练等等。
能和牛奶同服吗?
加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院的研究人员领衔进行了一项研究，他们招募了10名成年患者，并分别让他们单独服用优甲乐或在服用优甲乐之前和用药后的1小时、2小时、4小时喝牛奶，结果显示，饮用牛奶后的患者，体内甲状腺激素T4水平显著低于单纯服药的患者，所以牛奶可以影响优甲乐疗效。此外豆制品、富含纤维的食物，以及钙剂、铁剂、中药汤药也最好避开
哪些药物会影响优甲乐效果呢
1.降脂药：如消胆胺和考来替泊，它们可与左甲状腺素形成难溶性复合物，妨碍吸收。如需联合用药，吃优甲乐4~5小时后，再服用降脂药。
2.含铝、铁、钙的药物：如胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、钙片等。如需联合应用，服用优甲乐至少2小时后，再服用上述药物。具体来说，硫糖铝及氢氧化铝等需每日服用3～4次，且要求餐前口服，为避免相互作用可将优甲乐安排在睡前服用;钙剂及铁剂通常只需每日服用1次，与优甲乐同服时可在清晨空腹口服优甲乐，钙剂、铁剂安排在睡前服用。
3.影响胃液pH值的药物：H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌影响pH值，妨碍其吸收;如需联合应用，优甲乐应在服用上述药物前至少4小时服用。
4.肝酶诱导作用的药物：如巴比妥盐、苯妥英钠、卡马西平、利福平等会加速药物代谢。联合应用时，需要监测化验指标，必要时增加优甲乐用量。
漏服、突然断药后怎么服用?
优甲乐药物半衰期7天，每日一次口服能维持外周组织稳定的甲状腺激素水平。出现漏服，可在第二天服用两倍的剂量，当然偶然漏服一次可以不补，严禁经常性的漏服，那就是另外对待了。甲减患者如果之前一直坚持服药，而且达标，即使停药1周，仍然是相对安全的，不会有危险。但也不能抱着无所谓的态度，应该积极找医生咨询替代办法，因为长期停药是危险的，会引起甲低症状复发，甚至甲低危象。
吃优甲乐有什么不良反应吗?
作为人工合成的人体自身的一种激素，优甲乐几乎没有不良反应和毒副作用。不良反应绝大多数是由于服用过量或者剂量调整幅度大引起的甲状腺功能亢进的一些临床症状，包括心动过速、心悸、心绞痛、头痛、震颤、失眠、多汗、潮红、腹泻、体重减轻等。发生这些情况，应该按照医嘱减少每日剂量或停药几天，重新调整药量以及治疗方案。
服用优甲乐期间还有哪些注意事项
(1)低碘饮食
口服优甲乐的甲减患者一般不需要特意补碘。一方面，优甲乐本身就是甲状腺激素，多吃碘只会加重甲状腺的负担。另一方面，越来越多的研究发现，碘的摄入量超标会引起的免疫系统障碍，像大家熟知的桥本氏甲状腺炎就与碘摄入量超标有关，所以正常摄入即可。
(2)保证充足的睡眠
(3)尽量保持愉悦的心情
甲状腺激素是维持中枢神经正常工作的重要激素。如果甲状腺激素不足，患者会处在一种心慌、焦虑、紧张、激动的状态。
不过，你可能不知道的是，你的情绪也会反过来影响病情。当你感到压力的时候，下丘脑会释放出更多的皮质醇激素。该激素水平如果长期过高，就会影响我们的新陈代谢，加重病情。
(4)定期复查，根据检查结果调整药量
所患的甲状腺疾病不同，优甲乐的用量也不同。像甲状腺癌患者在手术后就要大剂量服用优甲乐，这是为了把促甲状腺激素(TSH)的水平抑制到正常以下，避免肿瘤复发。而一些年纪较大及中、重度甲减患者，则要从小剂量开始。总而言之遵医嘱服药，不可随意更改药量。
